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优质护理服务运用措施研究
护士患者进行优质护理服务后，增进了与患者的沟通和交流，使患者及家属更加信任和依赖护士，减少护理投诉，同时也把部分对医生的投诉消失在萌芽中。下面是我为您整理的优质护理服务运用措施研究，希望能对您有所帮助。
摘要： 目的:探讨在骨科病房实施优质护理服务, 为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度,促进医院和谐发展。方法: 转变服务理念,改变工作模式, 对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。
关键词： 骨科 优质服务 护理
优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为了不断提升护理质量，我院骨科在2011年9月开始实施优质护理服务至今，已取得了较好的效果，现将采取的具体措施总结如下：
1.转变护理理念，强化服务意识
我院护理部对全院护士进行优质护理服务知识培训，灌输优质护理理念，强化优质护理意识，通过学习和动员，护理人员转变了观念，由“要我服务”向“我要服务”转变。注重临床实效，让患者满意是我们的最终目标。
2.优化护理模式，改革护士分工和排班方式
2.1实行包干责任制护理模式，落实整体护理。
即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)全面负责，即使休息时也要告诉患者暂时由同组护士“代管”。
2.2推行小组责任制，由年资高经验丰富的护士担任组长，起带班、指导、监控作用。
低年资护士也有成长、发展的空间。护理组长及责任护士严格按优质护理服务规范进行，护士长每日检查，护理部随时抽查。
2.3 为病人提供全方位护理，科室新增加合同护士3名。
病人从入院到出院完全由专门的一位医生和护士全权负责，实行扁平式、弹性排班，按病人需求调整各班次，一改往日的功能制、责任制护理。灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗护理分离现象，真正落实对病人的全方位的整体护理。
3.优化住院环境，优化服务流程，营造温馨病房
环境的清洁与舒适能够影响到病人的情绪，也是病人治疗及恢复过程中基本生活得以保障和优化的前提[1]。?病房内保持清洁、整齐、安静，温湿度适宜。科内提供微波炉，免费为病人加热饭菜;病区张贴温馨提示语、防滑标识; 悬挂全科医务人员的照片，附有个人职称、特长简介，走廊上有图文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，装有针线、剪刀、笔纸、信封等等。
提供护理用具如：洗头车、床边座便器、助行器等。定期组织患者公休座谈会，认真听取患者的意见和建议。实行每日清单中，由护士发放到病人床头，供病人查看。让病人了解各项治疗与检查和护理的收费情况，对于病人的疑问给予耐心的查询和解释。
4. 加强业务学习，提高技术水平
丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。[2] ? 我们组织学习并拟定了各种疾病护理常规、疾病观察要点，组织学习常用药物及新药说明书，加强对三基理论和操作技术的学习，积极参加医院里的业务学习，同时我们也利用业余时间进行自学考试，从而大大提高了护理人员的专业技术水平及应急能力，将“一切为病人服务”的理念融入到护理技术操作中。
5.简化护理文书，把时间还给护士和病人
我院实行电子病历，简化护理文件书写，推行表格式护理记录单，节约了护士书写时间，极大的增加了护士与病人交流沟通的时间，增进了护患感情。
6.健康教育
加强与患者的沟通与交流，调动患者参与疾病康复的积极性，要围绕病人能够说到做到的原则。骨科健康教育最为重要的是术前、术后以及功能锻炼的健康宣教。
6.1术前宣教
首先评估患者对手术掌握知识的情况，向病人耐心讲解手术的必要性，参加手术的人员，并简单介绍手术过程，关心体贴病人，给予心理支持，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。术前备皮的意义。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
6.2术后宣教
向病人讲解应用各种医疗器材的作用：如石膏固定、心电监护、外固定支架、氧气吸入等的作用和注意事项，腰麻或全麻术后的禁食禁水的'时间以及卧位的要求。给予饮食指导，进食高蛋白高维生素易消化的饮食，多吃蔬菜水果。保持局部伤口的清洁干燥，教会患者术后翻身的要领。关心病人，做好心理护理，随时观察患者的心理动态给心理疏导。
6.3功能锻炼
向患者说明功能锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼方式。功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。对患者认真制定锻炼计划，在锻炼的过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
7.关注细节，落实基础护理
基础护理是护理工作中最重要的环节。骨科病人大部分都是卧床行动不便的病人，做好基础护理显得尤为重要。自应用优质护理服务以来，基础护理得到很好的落实，晨晚间护理更加到位。生活护理与专业技术紧密结合，基础与专科相结合，使病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题。
7.1 晨间护理
我们采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。手术患者行动不便生活不能自理的患者，我们协助漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼，必要时协助患者洗漱。有伤口引流的患者给予各种引流管，并妥善处理，帮助患者倾倒引流液、尿液等。晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、晨间进食等情况。尤其注重术后患者的伤口及疼痛的情况，及时发现及时处理。
7.2晚间护理
整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。对患者进行睡前指导。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。
骨科实行优质护理服务后取得的成效如下：
1.患者满意度明显提高
骨科病房每月一次的科内满意度调查、院内每季度一次的满意度调查及三优三满意活动中的调查结果均较前提高，都达到了95%以上，护理工作得到患者及家属的认可。
2.病房秩序得到提升，陪护比例降低。
通过为患者提供全面、全程的护理，护士有更多的时间在病房，呼叫铃声基本消除，患者的陪护比例降低，陪护人数、探视人员明显减少。
3.医疗护理质量进一步得到保障
护士能够全面、细致、及时掌握患者的病情变化和心理动态，发现问题及时采取有效措施，保证患者安全，促进疾病的康复。
4.医患关系和谐，杜绝医患纠纷的发生，提升医院的服务品牌
护士患者进行优质护理服务后，增进了与患者的沟通和交流，使患者及家属更加信任和依赖护士，减少护理投诉，同时也把部分对医生的投诉消失在萌芽中。医患关系进一步密切、和谐，营造了良好的就医环境，赢得社会关注，扩大医院在周边地区的知名度，提升医院的服务品牌。
参考文献：
[1]程蕾,游川.注重基础护理内涵建设,促进护理学科发展[J].全科护理,?2010,8(3B):739-740.
[2]刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理杂志，2007，6(21)：21-23.
;您好！考虑到您的年龄比较大了，更要多加注意！以下是PPH手术后经常需要注意的几项：
1、病情观察：严密检测生命体征的变化，尤其要注意脉搏、血压的变化，并做好纪录，观察肛门处的情况，有油纱布填塞的要注意敷料有无渗血，同时密切观察病人的神志、脸色、末梢循环、皮肤的温湿度等情况，如有异常及时汇报处理。
2、快速正确安全有效地执行医嘱：针对三例出血较轻患者所采取的保留灌肠法，使用常规的保留灌肠操作法是不正确的，由于患者均为PPH术术后一天的病人，因此，安全、有效很关键。作者采取的方法为：与手术医生沟通，熟悉灌肠所要达到的目的，然后选用无菌橡胶吸痰管，充分用石蜡油润滑吸痰管前端3～4cm，把病人的臀部抬高10cm，轻轻插入患者肛门3～4cm，插入吸痰管时询问病人疼痛情况，然后缓缓注入止血药物，达到保留药物起到止血的效果，每间隔2小时一次，至术后第二天该3例患者均没有出血现象，达到了止血目的。
3、心理护理：痔疮作为常见病、多发病，在患者及其家属眼中均为“小毛病”，出现了出血现象，一方面很恐慌，另一方面心理上很难接受，针对病人在不同时期出现的不同心理问题，积极采取有效的心理干预、支持，使患者及家属能消除不良情绪，密切配合治疗，达到尽快康复的目的。
4、疼痛护理：由于患者肛门处反复插管，二例患者第二次行了手术，肛管内有填塞物牵拉到了肛管口处皮肤，刺激了阴部内神经，引起了疼痛。在尊重病人对疼痛的反应的同时与病人建立相互信赖友好关系，指导患者采取各种有效止痛措施，如分散注意力、听音乐等，必要时遵医嘱予止痛药物治疗。
5、预防感染：静脉使用广谱抗生素，保持肛周清洁，出血期间及时更换污染的伤口敷料及保持床单元、衣裤的整洁。出血停止，病情允许的情况下，可以予1：5000的高锰酸钾溶液坐盆，每日2次，选用大盆，每次水量应达3000ml，早晚各1次，每次15～20分钟。如有大便，便后宜及时清洗会阴部。
6、活动指导：腰麻患者给予去枕平卧位六小时后仍予严格卧床，出血期间需严格卧床，之后应尽量卧床，三日后可适当下床轻微活动。禁止长时间坐、站，以免再次出血。一月内避免剧烈活动。
7、饮食指导：出血期间暂禁食，经静脉补充各种营养素，出血停止后遵医嘱给予流质饮食，如米汤之类清淡食物。之后逐步过渡到营养丰富、清淡、易消化的食物，并需摄取足量的水、纤维素、蛋白质、脂肪等，忌食辛辣、燥热的食物，如烟酒。可食用如茭白、韭菜、芹菜、萝卜、苹果、梨、香蕉、蜂蜜等食物。
8、保持大、小便通常：引起腹压增高的因素可能会引起痔疮的复发，发生尿潴留时，应及时给予解除。手术后2天、出血期间尽量控制大便，以后建立正常排便，该五位病人由于害怕再出血，在出血停止后仍不肯进食，我们给予鼓励，指导其正确进食，并在正常饮食后解释保持大便通畅的重要性。予术后第三天，出血停止后两天遵医嘱予口服石蜡油，每次30ml，每日二次，至出院时均已正常排便，并向患者讲解养成定时排便习惯的重要性。
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