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该情况的原因有环境因素、自身因素、过度疲劳。
1、环境因素:患者长期处于嘈杂、闷热的环境中,会导致患者出现头晕、头痛等不适症状,引起跌倒的情况。
2、自身因素:患者自身平衡功能较差,存在颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,导致身体出现不适症状,引起跌倒的情况,患者可以在医生指导下通过平衡功能训练、颈椎牵引等方式进行改善。
3、过度疲劳:患者长期从事重体力劳动,导致身体过度疲劳,容易出现乏力、肌肉酸痛等不适症状,部分患者会出现跌倒的情况。
患者发生跌倒坠床护理续页如何写
如下:
1、若患者不慎跌倒/坠床,应立即奔赴现场,同时马上通知医生及护士长。
2、医生到场前,对患者做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识状态等。
3、医生到场后,为医生提供信息,协助医生进行检查,并遵医嘱进行处理。
4、评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。
(1)受伤较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并监测生命体征,根据病情做进一步的检查和治疗。
(2)皮肤出现淤斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒皮肤后,用无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合;创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者,根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,配合医生对患者进行检查,协助患者进行辅助检查,并遵医嘱给药。
(4)头部受伤者,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,配合医生迅速采取相应的急救措施。
5、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直至病情稳定。
6、准确、及时书写护理记录单,认真交班。
7、向患者了解跌倒/坠床发生时的情景,帮助其分析跌倒/坠床的原因,做好安全指导,提高患者的自我保护意识,避免再次发生跌倒/坠床。
8、按照护理不良事件上报流程上报护理部,科室负责人及时组织讨论,查找原因,采取针对性整改措施,减少患者跌倒/坠床等意外事件的发生。
一、病情评估 1.观察患者有无头晕、眩晕、恶心、乏力等全身症状,发现有则予以记录; 2.根据患者跌倒或坠床前后记录病情变化,对身体部位受伤情况进行完整的检查,及时记录; 3.对患者的生命体征进行观察测定,有变异者及时记录; 4.对患者的精神状态进行观察测定,有变异者及时记录。 二、护理措施 1.保障患者安全:妥善处置其坠床/跌倒现场,以免再次发生跌倒/坠床事件; 2.观察患者安全状况:如有气道堵塞或呼吸困难等情况,及时起身作止,保持气道通畅; 3.拾起、铺平患者的衣物,并翻身正卧以减轻其头部之重; 4.根据需要及时进行护理,以减少患者受伤可能性; 5.及时检查患者的皮肤状况,保持湿润,以减少患者摩擦破皮伤害可能性; 6.根据患者的病情,及时报告医生,以便医生采取有效措施; 7.给予患者充足休息,防止进一步受伤; 8.在护士记录中记录患者的跌倒坠床情况,并确定因素及护理措施; 9.长期跟踪患者跌倒坠床情况,加强风险控制,提高护理质量。
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