骨科科普知识

网上有关“骨科科普知识”话题很是火热,小编也是针对骨科科普知识寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。 最近几个月,7岁的梦瑶...

网上有关“骨科科普知识”话题很是火热,小编也是针对骨科科普知识寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

最近几个月,7岁的梦瑶每天一到家,就撒娇着跟爸妈说“右腿痛”,爸妈以为是“生长痛”,或者是在学校玩耍时磕磕碰碰引起的,就没当回事。但过了一段时间,梦瑶还是喊痛,于是到医院检查,拍了片子才发现孩子得了“骨肿瘤”…

在多数3-11岁的儿童中有一种正常的腿痛叫“生长痛”,但引起儿童腿痛还有些“不正常”因素,比如梦瑶的“骨肿瘤”。作为家长,我们如何区分这两种儿童腿痛呢?

早在200年前,国外一名叫Duchamp的教授就提出了“生长痛”概念,多指儿童膝关节周围或小腿前侧出现的疼痛现象,在接近青春期后消失,不会影响儿童的生长发育。 多数人认为生长痛由于骨骼迅速生长,周围神经肌腱不能相应增长产生的牵拉痛。

骨癌的专业名称是恶性骨肿瘤,其中骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,最爱“招惹”儿童和青少年,主要是因为孩子处于骨骼的快速生长期,成骨细胞受到外界不利因素影响后,容易发生瘤变和恶变。

据了解,在中国,青少年恶性骨肿瘤每年新发患者约1万人,大部分患儿家长误将夜晚发作的肿瘤痛当成“生长痛”,在早期没有被家长甚至医生重视,很多患儿在发现时病情已经进入晚期。

生长痛是儿童生长发育时期特有的一种肌肉性疼痛,多在运动后出现,特别是孩子在白天的运动量过大时,半夜就会出现膝关节、大腿或小腿部位的间歇性发作性疼痛。 而且,疼痛的位置不固定,可能腿的一侧疼痛消失后,过几天另一侧又疼痛,断断续续,直到青春期后即可消失。

而肿瘤痛相对来说,可谓是 “早期隐蔽,逐渐来势汹汹”。 刚开始时,患儿会有隐隐的骨头痛,活动多了会感觉更痛,但休息过后会有所缓解。因此,很多患者会把这种疼痛误认为是青少年时期的“生长痛”,往往没有引起足够的重视。

后来,疼痛一直没能缓解,持续时间加长,频率增高,尤其是疼痛发生在晚上、出现酸困胀的感觉,并且还伴有发烧、体重下降、贫血等全身症状;有时还能摸到疼痛部位有疙瘩,肿瘤很可能已经突破骨头长在肉里了!

生长痛属于肌肉性疼痛,一般不需要特殊治疗,以限制活动为主,可以辅助局部按摩、热敷,即可减轻疼痛。对大龄儿童,可口服维生素C或B6等;如果疼痛厉害,可在医生指导下服用止痛药物,一般不会留有后遗症。

恶性骨肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗,包括放化疗、免疫治疗等辅助治疗等。 大部分患儿得到确诊已经到了中晚期,常常因肿瘤巨大没法控制,而采取截肢手术,但对病人来说,截肢的打击非常大,有些患儿因为不愿意面对别人异样的眼光而渐渐内向自闭。

随着现代放、化疗技术的不断更新换代,如果能早发现,5年以上生存率能达到80%。因此,早发现早治疗才是治疗骨肿瘤的基本原则。

除了生长痛或肿瘤痛,如果儿童出现腿痛,可能还会是以下一些问题:

1、滑膜炎

这是儿童发育期间比较常见的一种病症,多发于膝关节,常伴关节肿胀、积液,病情严重情况与关节腔积液量多少有关,一般情况下可自愈。

2、青枝骨折

儿童骨骼具有较好的弹性和韧性,遭受暴力发生骨折时,就会出现像植物青枝一样折而不断的情况,很多时候并不被察觉,就是觉得痛。青枝骨折通常不需要手术,石膏外固定就会有很好效果。

3、白血病

尤其是急性淋巴细胞白血病患儿,非常容易出现四肢骨和关节的疼痛,这主要是骨膜受到白血病细胞的侵袭引起的。患儿往往表现为不愿意走路,行动困难,不想大人抱。

4、滑膜皱襞嵌顿

多由外伤、慢性炎症刺激,表现为膝前疼痛、弹响,屈膝、跳跃时疼痛明显,当出现关节积液可出现关节屈伸都受到限制。

到底是不是生长痛,做爸妈的千万不能 大条 ,定期随访、及时就诊才是王道!

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保守总体原则一,如果能不手术,当然保守。

原则二,无害原则,先从绿色环保的方法做起。

原则三,确定保守方法前,先由正规脊柱医生确定可以尝试保守。

原则四,知道什么情况下必须手术,其余的都好商量。

保守治疗主要针对患者尚能够自我平衡的情况,主要适用于:

①年轻、初次发作或病程较短者;

②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;

③影像学检查无明显椎管狭窄的患者。

椎间盘一旦突出之后,是不太可能自己缩回去的,牵引、推拿、药物治疗以及其他一些保守治疗之后,症状消失了,并不是椎间盘突出自己愈合了。

也就是说,保守治疗并不能根治腰椎间盘突出症,只能消除症状,但其实 消除了症状、对生活没有影响 也就达到保守治疗的目的了。

很多保守治疗的患者其实会问“如果到最后还是必须手术的话,我会不会耽误最好的治疗期?”,其实不用过分担心所谓黄金手术期,没有这回事。 如果症状能挺,就可以先不手术。

一些腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈。保守治疗的主要原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。

初次发作时,应在 急性期卧床休息几天,3个月内不做弯腰持物动作 。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

理疗可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重。

可以配合药物治疗,主要用消炎镇痛药物,可配合肌肉松弛剂治疗,慎用激素。

针灸可缓解部分腰椎间盘突出的症状,可以尝试。

如果腰间盘突出症仅仅有背部不适,腰痛等,而不伴有神经的疼痛麻木,可以服用:

(1) 肌肉松弛药物,例如盐酸乙哌立松片;

(2) 止痛剂,例如扶他林口服片,乐松(洛索洛芬纳)等。

如果有腿部、脚部的疼痛麻木:

(1) 症状较为轻者,可以口服 甲钴胺片和迈之灵片;

(2) 症状稍重者,可以应用神经妥乐平片。

当然,要以医嘱为标准。

腰椎间盘突出症跟缺钙无关,吃补钙药无效。

外用膏药是可以尝试的方法,对于一部分患者,可在一定程度上可以缓解腰疼,但是对于腰椎间盘突出引起的腿疼效果一般。膏药不会使突出的间盘缩回去。应用膏药要注意皮肤过敏的问题。

如按摩、推拿、热敷、红外、高频、中频等物理疗法,原理是通过这些操作减轻突出间盘,缓解症状。

一定到医院的康复理疗科就诊,请康复科医生给出科学的康复理疗方案。如果规律治疗病情无好转甚至加重,则考虑外科手术方法治疗。

虽然推拿、按摩不能让突出来的髓核回去,但可以 缓解腰椎间盘突出的症状

比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经,产生腰背部的肌肉痉挛,从而出现腰背疼痛。这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解。

千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿,或者以复位为目的的暴力扭转

因为这种暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的纤维环撕裂,反而导致更大的髓核组织突出。

甚至可能造成严重的马尾综合征,也就是压迫到马尾神经,造成大小便突然失控,或者足下垂等一系列严重并发症。这种帮倒忙的现象,我们在临床诊疗过程中也遇到过。

祖国医学是一个巨大的宝库,蕴含着历代医者的智慧,充满了神奇的力量。非常建议患者首先尝试针灸治疗。

在我看来,针灸属于绿色环保的治疗方法,经济、方便、代价小,有时候有神奇的效果。

如果把中医的各个治疗也比做扑克牌,从小到大出牌的话:

可见针灸代价小,很安全,如果能够对间盘突出有效果就太好了。当然,究竟会不会有效果,取决于突出的程度,性质,和施针人的经验等多种因素。

针灸总体上是一种非常优秀的保守治疗方法,可以缓解症状。但不能改变间盘突出的事实,所以 适用于症状和影像学表现都不是很重的患者

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  • listenwind
    listenwind 2025年01月30日

    我是问答号的签约作者“listenwind”!

  • listenwind
    listenwind 2025年01月30日

    希望本篇文章《骨科科普知识》能对你有所帮助!

  • listenwind
    listenwind 2025年01月30日

    本站[问答号]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育

  • listenwind
    listenwind 2025年01月30日

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