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一、护理质量管理制度：
医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、病房管理制度：
病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助管理。保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
三、抢救工作制度：
危重患者的抢救工作，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任不在时，有职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
四、分级护理制度：
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。
五、护理交接班制度：
医护人员交接班时必须衣帽整齐，按时交接班，严禁迟到、早退、脱岗。在岗时间必须履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
六、查对制度：
对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对，各种治疗卡片与医嘱查对，并将查对结果记录在查对登记本上及签名。
七、给药制度：
任何治疗应遵医嘱执行，一般不得执行口头医嘱，按医嘱规定的时间配药及给药，给药时提前或退后不得超过30分钟，以免影响药效。
八、护理查房制度：
由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
九、患者健康教育制度：
护士应对每位住院病人进行健康教育，健康教育应贯穿在护理过程中，严格按照健康教育地程序实施病人教育，根据健康教育分类分别给予门诊教育、住院教育、出院教育、社区教育，掌握健康教育的技巧，适当运用，其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、行为训练技巧。
十、护理会诊制度：
遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。必要时护理部负责协调。
十一、病房消毒隔离制度：
各种诊疗护理处置前后要洗手，必要使用消毒液浸泡。无菌操作时，要严格执行无菌操作规范。
十二、护理安全管理制度：
病区内一律不准吸烟，禁止使用所有电气设备、酒精灯及点燃明火，以防失火。
十三、护理差错、事故报告制度：
各病区建立差错、事故登记本。由本人及时填写差错、事故登记表。护士长及时组织讨论与总结。当事人在规定时间内向护士长、护理部上报发生差错事故的经过、原因、后果，并登记。
十四、患者身份识别制度：
在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对)。
十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度：
体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者。
十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程：
按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
十七、压疮的预防制度：
保护皮肤，避免局部长期受压建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身;保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤;对长期卧床患者，床头抬高＜30度，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。
十八、压疮预报管理制度：
对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控。
护理十八项核心制度
老年友善管理规章制度如下：
1、老年患者的定义:午龄在65周岁以上的老年患者。在诊疗、护理过程中要充分考虑老年人在生理、心理、情感、认、知等方面的改变，以确保他们的安全。
2、老年患者在医院期间的监护:
防坠床:通过使用床栏、家属陪护等措施防止坠床发生;
防跌倒:保持地面清洁干燥、无障碍;厕所、走廊配有扶手;穿合适的鞋子;使用扮杖等;行动不便、视力欠佳者应有家属/护工陪护;
防走失:随身佩戴家庭地址及家人电话号码等信息，忠者离开病房时有家属/护工陪同，暂时离开时告知护士;
老年友善管理规章制度的作用：
1、丰富老年友善文化。在门诊入口处设置老年人“无健康码”通道,安排人员为老年人提供导医服务。
2、规范老年友善管理。建立老年友善管理规章制度,参与区域医共体、医养融合体建设,制定年度计划,合理预算经费,定期开展督导、整改。积极...
3、优化老年友善服务。面向辖区内老人开展家庭医生签约服务,定期上门提供诊疗、康复、照护等个性化服务。
法律依据：
中华人民共和国财政部《社会保险基金会计制度》 第二十五条
企业职工基本养老保险基金支出包括养老保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。养老保险待遇支出包括基本养老金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、病残津贴。基本养老金包括基础养老金、个人账户养老金、过渡性养老金和支付给《国务院关于建立统一的企业职工养老保险制度的决定》(国发〔1997〕26号)实施前已经离休、退休和退职人员的离休金、退休金、退职金、补贴。个人账户养老金包括按月支付的个人账户养老金支出以及个人账户一次性支出。个人账户一次性支出指参加企业职工基本养老保险的个人由于死亡、出国(境)定居等情况下退还其本人个人账户资金额的支出。医疗补助金指按规定支付已纳入企业职工基本养老保险基金开支范围。
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我国护理的十八项核心制度主要有:
1、护理安全管理制度;?
2、护理质量管理制度;
3、抢救工作制度;
4、病房管理制度;?
5、病房消离制度;?
6、护理查房制度;?
7、护理会诊制度;?
8、分级护理制度;?
9、患者身份识别度;?
10、患者健康教育制度;
11、查对制度;?
12、给药制度;
13、护理交接班制度;?
14、护理差错、事故报告制度;?
15、防范患者跌倒坠床管理制度;?
16、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程;?
17、压疮的预防制度;?
18、压疮的预防管理制度。
法律依据：
《中华人民共和国护士管理办法》第二二十三条护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
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