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目的:了解儿童烧烫伤现场急救现状,探讨相应对策。方法: 对2008年~2010年来院就诊的小面积烧伤儿童的家长进行问卷调查、分析。结果: 烧烫伤现场>90%家长能够及时将儿童脱离热源,>80%的家长在儿童烧烫伤后能及时到医院就诊。注意保护创伤表皮的有60%,但能够正确运用冷疗的家长只有20%。烧烫伤现场急救知识20%由医院获得,通过电视报刊、社区宣传、从他人处获得占15%。结论: 加强家庭对儿童安全的监护,积极开展医院、社区的健康教育,提高家长对烧烫伤现场的急救水平,降低家庭意外伤害给儿童带来的损害和痛苦。
烧(烫)伤是儿童常见的社区意外伤害之一。若现场急救方法得当,可减轻儿童烧烫伤程度,减轻患儿的痛苦;若现场急救方法不当,常导致烧烫伤加重,甚至贻误抢救时机。本组对2008年~2010年来我院门诊就诊的II~III度小面积烧伤患儿进行烫伤现场急救状况分析,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2008年~2010年来我院门诊就诊的烧烫伤患儿年龄1个月~5岁;烧伤深度II~ III, 烧伤面积<5% ,创面烧伤程度判定采用国际和我国的三度四分法〔1〕。均为热液烫伤。
1.2 方法
与患儿家属交流。
2 结果
粗略估计>90%家长能够及时将儿童脱离热源,>80%的家长在儿童烧烫伤后能及时到医院就诊。注意保护创伤表皮的有60%,但能够正确运用冷疗的家长只有20%。
3 讨论
3.1 健全防护方法,提高儿童意外伤害中的预防和应急作用
烧烫伤占小儿意外伤害第l位,以年幼组最多,多发生在1~3岁的幼儿。幼儿的主要活动场所是家庭,而社区由许多个家庭单元组成。应利用社区居民集中居住的特点,充分发挥社区的作用,因地制宜地制作实用高效的健康教育资料,进行烧烫伤急救宣传及技能培训,完善社区护理。协助社区管理者,积极开展儿童意外伤害的健康教育活动;进行社区管理工作人员的急救技能培训,加强社区内巡视,积极帮助受到意外伤害的儿童家属,缩短受伤儿童的就医时间。通过电视、广播、报刊杂志等人们喜闻乐见的传播途径,加强健康信息的传播,提高人们的烧伤认知水平,正确进行现场急救,降低烧伤意外给儿童带来的伤害和痛苦。
3.2 加强家长健康教育,提高对幼儿安全的防范意识,学习烧烫伤急救知识
儿童自我保护意识弱,好奇心重,容易在家庭中接触到热源。在烧烫伤原因中以热水、热饭菜汤烫伤最为多见,占90%。加之其皮肤细嫩,表皮和真皮都较薄,在同样热力作用下,较成年人烧伤程度重。不正确的脱离热源>30%,而这种状况一般都是儿童在失去大人的监控后发生,尤其是3岁以内的幼儿,由于其无自我保护及自理能力,接触热源时间越长,损害越大。父母在日常生活中,应加强培养儿童的安全意识,生活常识等,让孩子对危险有一定的认识,积极主动回避危险;教育保姆和老人,提高安全意识,让儿童避开危险的地方,放置好易被幼儿接触的热源,对幼儿正确地监管和带养。只有20%的家长在儿童烫伤后,能正确地应用冷疗法。而这种方法可减轻患儿的痛苦,减少损伤。因此家长应有意识地从正确的途径获取烧伤急救知识,即使遇到危险,也能运用正确的急救方法将危害降至最小。
3.3 宣传正确的烧烫伤现场急救方法及伤后社区护理指导
正确的急救方法主要由医院获得。因此医院应充分发挥职能,积极开展健康教育,具体可通过以下几个途径:①患儿来院就诊时,先给予创面处置。在疼痛缓解,患儿情绪稳定,家长焦虑减轻后,向患儿家长宣传正确的烧烫伤急救方法。在教育过程中,注意纠正家长不科学的急救方法,向其宣传烫伤后的简要急救常识,如迅速脱离热源,轻轻地脱去被热水浸透的衣服,尽量保持烧伤皮肤的完整,如果衣物和皮肤粘在一起,用凉水反复打湿使其慢慢分离脱下,如果衣服不容易脱下,可用剪刀剪开。用清凉水冲洗创面,急救时不要用红药水、紫药水等有色消毒液涂抹创面,以免影响医生对烫伤程度的判断。②向就诊病人发放烫伤急救的健康教育处方,宣传正确的烧烫伤急救方法。③ 为患儿完成治疗后,做好卫生宣教。烫伤包扎者,教家长学会观察末梢血液循环及呼吸,防止因包扎过紧而引起的血液循环障碍和呼吸困难。防止感染,遵医嘱抗感染治疗;保持创面敷料的干燥,及时到医院换药;注意监测患儿的体温和行为,发现异常随时到医院就诊。叮嘱家长为患儿补充营养。将咨询电话留与家长,以利患儿家长和医院之间就患儿的病情和状态进行沟通,方便病人。④ 组织人员到社区,配合社区进行宣教。
3.4 植皮手术知识的介绍
对于小面积Ⅲ烧伤的患者,经门诊换药治疗创面无法自行愈合,向患者介绍植皮手术知识,减少患者对手术的恐惧感,以选择有利的手术时机,促进创面早期愈合。
急救协会入会目的写法:热爱医学,想要在医学方面有长远的发展。从学生时代开始,就在学生会和班级工作,有着一定组织工作,熟悉社团活动的规律。
想再医学方面与其他人多交流沟通,和喜欢医学的人一起进步,提升个人的能力。自己属于团队型人员,具有团队协作意识。热心于公益事业,对救护和急救知识较为感兴趣,希望可以通过参加红会了解更多救护和急救知识,以便在危急时刻,伸出援手,救人于危难之间。
参加红会可以让我了解很多红会知识,加入到医学社团里可以与大家互相交流医学技术,同时学习新的医学理论知识以及大家可以共同研究解决共同面对的医院难题。总之,加入到医学社团有很多益处。
中国医学救援协会
为全国性的非营利性的社会组织,是从事医学救援的全国性一级行业协会。为规范提高我国应急管理、急救急诊的医学救援行业的整体水平,同时加强社区公众的急救知识、技能普及,经国家民政部批准于2008年11月召开成立大会,成立了中国医学救援协会,业务主管单位为卫生部。
在卫生部、科技部、民政部等有关部委的指导下,密切与国家有关部门及医学减灾、社团等机构的合作,积极推动我国医学救援事业的发展,提高我国救援医学行业及学术的整体水平,与国际医学救援事业相接轨。积极组织和协调我国医学救援的科学研究,探讨医学救援的基础理论、工作规律、科学技术和组织方法等对策研究。
以上内容参考:百度百科—中国医学救援协会
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